Peptický vřed je bolest, která se vyvíjí na vnitřním povrchu žaludku nebo oblasti tenkého střeva nazývané dvanáctník. Peptické vředy obvykle způsobují bolest při jídle nebo několik hodin po jídle. Vředy nejsou způsobeny stresem. Obvykle jsou způsobeny bakteriemi nazývanými Helicobacter pylori (H. pylori) nebo nadužíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin a ibuprofen. Léčba peptických vředů léky může pomoci minimalizovat bolest a vyhnout se zdravotním komplikacím, jako je krvácení, jizvová tkáň a infekce.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Diagnostika
Krok 1. Navštivte svého lékaře
Pálivá bolest břicha je nejčastějším příznakem peptického vředu a nauzea a pálení žáhy jsou také běžné. Po jídle si můžete všimnout, že bolest je horší, zvláště pokud jíte kyselá nebo kořeněná jídla. Volně prodejné antacidy jako Pepto-Bismol, Tums a Rolaids často pomáhají bolesti, ale když se bolest stále vrací, navštivte svého lékaře, aby probral vaše příznaky.
- Můžete si všimnout, že bolest vyzařuje do pravé nebo levé strany břicha.
- Mezi další závažné příznaky vředů patří krev ve zvratcích (hemateméza) nebo stolice (hematochezie). Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte po jídle nevolnost a zvracení, vaše zvratky vypadají tmavě nebo jako kávová sedlina nebo vaše stolice má dehtově černý vzhled.
- Zeptejte se svého lékaře na něco jako: „Po pálivém jídle mě pálí žáha, ale Tums vždy pomohly. Nyní mám pocit, že bolest je horší a vrací se častěji. Myslíš, že je to něco jiného než jen pálení žáhy? “Je užitečné popsat vaše příznaky a jak se v průběhu času změnily.
Krok 2. Získejte dechový test v ordinaci svého lékaře
Nejpřesnější způsob testování na přítomnost H. pylori je pomocí dechové zkoušky. Tento test se však v klinickém prostředí nepoužívá příliš často. Pokud máte příznaky peptického vředu, může váš poskytovatel zdravotní péče provést tento test, aby zjistil, zda jsou bakterie přítomny. Test vyžaduje vypití speciální tekutiny a poté foukání do sáčku.
- K diagnostice infekce H. pylori lze také použít vzorek stolice. Toto je nejlepší způsob detekce H. pylori, pokud se jedná o akutní infekci.
- Pokud užíváte nějaké léky, určitě to sdělte svému lékaři, protože to může také pomoci při diagnostice. Užívání NSAIDS, kouření a konzumace alkoholu může tuto nemoc ještě zhoršit.
Krok 3. Pokud máte příznaky krvácení nebo nevysvětlitelné ztráty hmotnosti, proveďte endoskopii
Toto je nejčastější způsob diagnostiky peptického vředu. Při endoskopii lékař použije rozsah (malé vizualizační zařízení), aby se podíval na váš žaludek, a případně odebere malý vzorek výstelky k biopsii. To se obvykle provádí, pokud máte závažné příznaky peptických vředů, jako je krvácení, ztráta hmotnosti bez důvodu nebo potíže s jídlem nebo polykáním.
- Váš lékař vám může na tento postup dát mírné sedativum.
- Pokud vřed krvácí, může být váš gastroenterolog schopen léčit rozsah. Pokud je však krvácení závažné, možná budete muset jít do nemocnice a dostat léky prostřednictvím IV k léčbě.
- Můžete také potřebovat endoskopii, pokud jste starší 45 let, a to i bez závažnějších příznaků.
Metoda 2 ze 3: Minimalizace symptomů
Krok 1. Přestaňte kouřit
Mnoho lidí má infekci H. pylori, ale nemají žádné příznaky nebo problémy s peptickými vředy. Pokud máte v žaludku H. pylori, kouření zvyšuje riziko vzniku peptických vředů. Přestaňte kouřit, abyste snížili riziko dalších vředů a pomohli těm, které musíte uzdravit. Chcete -li přestat kouřit, použijte zkratku START:
- S = Nastavit datum ukončení.
- T = Řekněte přátelům a rodině, že plánujete skončit.
- A = Předvídejte výzvy.
- R = Odstraňte tabák z domova, auta a práce.
- T = Promluvte si se svým lékařem o další podpoře a radách ohledně ukončení léčby.
Krok 2. Omezte příjem alkoholu
Bolest z peptických vředů pochází z kontaktu žaludeční kyseliny s bolestí v podšívce žaludku nebo dvanáctníku. Pití alkoholu zvyšuje množství žaludeční kyseliny a způsobuje podráždění žaludeční sliznice a zvyšuje bolest vředů. Přestaňte pít alkohol nebo omezte co nejvíce konzumaci alkoholu, abyste snížili příznaky.
Krok 3. Vyhněte se kořeněným jídlům
Konzumace kořeněného jídla nezpůsobuje peptické vředy, ale může zhoršit podráždění žaludku, pokud jsou přítomny vředy, a zesílit bolest. Omezte svá kořeněná jídla, abyste zlepšili příznaky.
Jíst a pít potraviny, které zvyšují pH žaludku (snižují jeho kyselost v žaludku), mohou také pomoci od bolesti. Například mléko může dočasně snížit příznaky
Krok 4. Vezměte volně prodejná antacida
V místní lékárně si můžete koupit řadu léků snižujících obsah kyselin. Nezdraví vaše vředy, ale pravděpodobně vám alespoň dočasně pomohou s bolestí. Zkuste antacidy jako Tums, Rolaids nebo Pepto-bismol.
Definitivní léčbou peptického vředového onemocnění je trojitá terapie. To je, když vám poskytnou tři léky včetně antacidu a antibiotik k odstranění infekce, zatímco někdy je k vyléčení infekce/peptického vředu nutná opakovaná endoskopie
Krok 5. Vyzkoušejte botanické procedury, jako je zelí a kurkuma
Alternativní medicína by se neměla používat samostatně k léčbě peptických vředů, protože vředy mohou způsobit vážné komplikace a vyžadují lékařské ošetření. Příznaky však může pomoci používání rostlinných přípravků doma. Zelí je dobrá volba, stejně jako kurkuma, extrakt z neemové kůry, tmel a lékořice.
Před vyzkoušením přírodních prostředků se vždy poraďte se svým lékařem
Krok 6. Snižte úroveň stresu
Stejně jako kořeněná jídla, pocit skutečného stresu může zhoršit příznaky bolesti způsobené vředy. Stres uvolňuje hormon zvaný kortizol, který negativně ovlivňuje řadu tělesných systémů - včetně vašeho trávicího traktu. Zkuste jógu, meditaci, hluboké dýchání, procházku - cokoli, co vám pomůže relaxovat. Pokud máte stresující životní styl kvůli práci nebo rodině, cvičte meditaci všímavosti nebo se naučte dovednosti zvládat stres. Ze svého života nemůžete odstranit stres, ale můžete kontrolovat, jak se s ním vypořádáte. Udržování klidného a mírného chování pomůže zlepšit vaši bolest a zdraví.
Mějte na paměti, že kvantifikace stresu může být na klinické úrovni obtížná. Ačkoli určité psychosociální faktory ovlivňují vývoj ulcerací, tyto faktory musí také korelovat s psychofyziologickými faktory
Metoda 3 ze 3: Získání lékařské péče o peptické vředy
Krok 1. Zabijte H. pylori antibiotiky
Léčba peptických vředů se liší podle toho, co je způsobilo. Infekce H. pylori je nejčastější příčinou, proto je obvykle léčba antibiotiky k zabíjení bakterií. H. pylori je docela odolný, nebo je těžké ho zabít, takže budete brát několik antibiotik v kombinaci. Lékař vám předepíše kombinaci tetracyklinu (tetracyklin HCl), klarithromycinu (Biaxin), amoxicilinu (Amoxil), metronidazolu (Flagyl), tinidazolu (Tindamax) nebo levofloxacinu (Levaquin).
Tato antibiotika budete obvykle užívat po dobu 2 týdnů plus další léky ke snížení žaludeční kyseliny a podpoře hojení
Krok 2. Léčba pomoci léky snižujícími kyselinu
Třída léků nazývaná inhibitory protonové pumpy (běžně PPI) snižuje produkci kyseliny ve vašem žaludku a pomáhá hojení vředů. Během hojení vředů budete téměř vždy užívat PPI jako Prilosec, Protonix, Nexium nebo Prevacid. Blokátory histaminu (H-2), jako je Pepcid a Zantac, také snižují žaludeční kyselinu a mohou být předepsány.
- Kombinace antibiotik, antacid a PPI se nazývá trojitá terapie a je velmi účinná při léčbě peptického vředu.
- Lékař vám může tyto léky předepsat.
Krok 3. Diskutujte se svým lékařem, zda potřebujete další léky
PPI mohou zvýšit vaše šance na zlomeniny kostí, takže pokud vám hrozí nízký obsah vápníku, lékař vám může předepsat doplněk vápníku. Je možné, že vám bude také předepsán antacid ke snížení bolesti, nebo možná lék na ochranu vnitřního povrchu žaludku, jako je Carafate nebo Cytotec. Diskutujte o svých zdravotních problémech a lécích se svým lékařem, abyste pro vás získali nejlepší kombinaci léků.
- Sdílejte otázky a obavy se svým poskytovatelem, například: „Zmínil jsi, že léky, které mi dáváš, mohou snížit můj vápník. Mám osteoporózu, je tedy něco, co bych s tím měl udělat? “
- PPI dále mohou snížit biologickou dostupnost jiných léků v závislosti na tom, jak jsou metabolizovány a absorbovány střevem.
Krok 4. Přestaňte používat NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky, pokud jsou používány dlouhodobě, mohou také způsobit nebo zabránit hojení peptických vředů. Pokud pravidelně užíváte volně prodejné léky proti bolesti, prodiskutujte alternativy se svým lékařem. Přechod na něco jemnějšího na žaludku může pomoci hojení vředů.
- Některé běžné NSAID zahrnují aspirin, produkty ibuprofenu jako Motrin a Advil a produkty Naproxen jako Aleve a Anaprox.
- Pokud musíte pokračovat v užívání NSAID, může vám lékař předepsat léky na PPI současně, aby se snížilo riziko vředů.
Krok 5. Naplánujte si následnou schůzku, až budete s lékařem hotovi
Jakmile dokončíte léčbu předepsanou lékařem, vraťte se zpět a ujistěte se, že se vaše vředy uzdravily. Může být provedena další dechová zkouška. Pokud máte přetrvávající příznaky, možná budete potřebovat endoskopii. Endoskopie se obvykle provádí 6-8 týdnů po první diagnostice peptických vředů a lze ji také použít k zajištění, že nemáte rakovinu žaludku.
Tipy
- Chirurgie k odstranění peptického vředu nebo snížení kyseliny v žaludku je vzácná. Možnost léčby je obvykle u peptických vředů, které se nehojí, nepřetržitě se vracejí, perforují, krvácejí nebo brání jídlu opustit váš žaludek.
- Vždy užívejte léky podle předpisu, zejména antibiotika. Aby fungovala a vyléčila infekci H. pylori, je nutné správně užívat antibiotika.
- Další možností léčby je karafát. To pokryje výstelku žaludku a usnadní vyléčení vředové choroby.
