Výzkum naznačuje, že léčba může zpomalit artritidu a zmírnit vaše příznaky, ačkoli na to neexistuje lék. Artritida nastává, když se váš kloub zapálí, což způsobuje bolest, ztuhlost a otok. Osteoartróza nastává, když se chrupavka ve vašem kloubu opotřebuje, zatímco revmatoidní artritida je autoimunitní stav, kdy vaše tělo napadá vaše klouby. Odborníci říkají, že artritida v koleni je velmi častá, protože je to kloub nesoucí váhu, ale artritidu můžete dostat v každém kloubu. Ačkoli artritida může zasahovat do vašeho života, můžete svůj stav zvládnout.
Kroky
Část 1 ze 2: Léčba kolenní artritidy doma
Krok 1. Zhubněte, pokud jste příliš těžcí
Obecně platí, že lidé s nadváhou nebo obezitou trpí více artritidou kvůli zvýšenému tlaku na jejich klouby - zejména klouby nesoucí váhu, jako jsou kolena, boky a dolní část zad. Kromě toho mají lidé s nadváhou častěji ploché nohy a spadlé klenby, což podporuje „klepání kolen“(také nazývané genu valgum). Genu varum je tvrdé na kolenních kloubech, protože způsobuje nesouosost stehenních (stehenních) a holenních (holenních) kostí. Udělejte kolenům laskavost tím, že ztratíte nadváhu. Nejlepší způsob, jak zhubnout, je zvýšit kardiovaskulární cvičení (například chůzi nebo jízdu na kole) a současně snížit denní kalorie.
- Většina lidí, kteří nejsou nijak zvlášť aktivní, potřebuje jen asi 2 000 kalorií denně k udržení tělesných procesů a stále má dostatek energie na nějaké cvičení.
- Snížení denního kalorického příjmu pouze o 500 kalorií může mít za následek zhruba 4 libry ztraceného tuku za měsíc.
- Plavání je fantastické cvičení pro osoby trpící artritidou, jak zhubnout, protože vaše tělo je nadnášeno a na vaše klouby není vyvíjen žádný tlak.
Krok 2. K osteoartróze použijte vlhké teplo
Osteoartritida (OA) zahrnuje určitý zánět, ale ne tak velký jako u obou typů, jako je revmatoidní artritida (RA), dnavé záchvaty nebo psoriatická artritida (PA). Místo toho OA zahrnuje opotřebení kolenní chrupavky, tvorbu kostních ostruh, pocity mřížky, bolest, ztrátu pružnosti a ztuhlosti, zvláště první věc ráno po mnoha hodinách nepoužívání. Vlhké teplo je proto pro OA mnohem lepší volbou než led, protože teplo rozšiřuje cévy (větší průměr) kolem kolena, zlepšuje cirkulaci, uvolňuje svaly a pomáhá zmírňovat ztuhlost kloubů.
- Nejprve naneste vlhké teplo ráno nebo poté, co koleno delší dobu nepoužíváte. Vyhněte se elektrickým zdrojům tepla, protože mohou dehydratovat kůži a svaly kolem kolena.
- Mikrovlnné bylinné sáčky fungují dobře na artritidu kolen, zejména ty, které jsou naplněny aromaterapií (například levandule), protože mívají relaxační vlastnosti.
- Zvažte namáčení nohou (nebo celé spodní části těla) v teplé solné lázni Epsom, která může výrazně snížit ztuhlost a bolest, zejména v oblasti kloubů a okolních svalů.
- Téměř 30 milionů Američanů středního a staršího věku bylo diagnostikováno OA někde v jejich těle.
Krok 3. Použijte studenou terapii pro zánětlivou artritidu
Použití studené terapie, jako je drcený led, kostky ledu, zmrzlé gelové obaly nebo zelenina z mrazničky, je mnohem vhodnější a účinnější u zánětlivých typů artritidy, které zahrnují silné otoky a zarudnutí. Studená terapie způsobuje zúžení krevních cév (menší průměr) a snižuje množství krve proudící do oblasti, což pomáhá kontrolovat zánět a bolest. Dna, RA a PA mohou mít vliv na koleno a obvykle způsobují značnou pulzující bolest a invaliditu - takže je velmi obtížné chodit a běžet.
- Na zanícená artritická kolena by měla být pravidelně aplikována nějaká forma studené terapie, zvláště po jakémkoli cvičení, po dobu 10–15 minut nebo dokud vaše koleno (kolena) na dotek necitne. Začněte dvěma až třemi denně a pokud to bude užitečné, zvyšte to.
- Před vložením kolem kolena vždy zabalte drcený led nebo zmrzlé gelové obaly do tenkého ručníku, abyste předešli omrzlinám nebo podráždění pokožky.
- Terapii chladem je nejlepší umístit na přední a boční stranu kolena, které je blízko místa, kde je kloubní prostor a zánět.
- Zánětlivé typy artritidy jsou častější u starších osob, ale postihují také mladší dospělé a dokonce i děti.
Krok 4. Vezměte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Zvažte užívání volně prodejných NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) nebo aspirin pro krátkodobou úlevu od bolesti a zánětu. Tyto léky však mohou být těžké pro váš žaludek a ledviny, takže je nejlepší na ně nespoléhat delší dobu - mnohem více než několik týdnů. Pomáhá užívat NSAID s jídlem (na plný žaludek), nejlépe nekyselé odrůdy, aby se snížilo riziko podráždění a ulcerace žaludku.
- Alternativně jsou některé léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol), účinné při mírné až středně závažné artritidě kolene, ale nesnižují zánět. Úlevy od bolesti (nazývané analgetika) mohou být pro vaše játra a ledviny těžké, proto vždy dodržujte doporučení.
- Krémy a gely zmírňující bolest aplikované přímo na vaše artritická kolena jsou další možností, která je lepší pro váš žaludek. Kapsaicin a mentol jsou přírodní přísady obsažené v některých krémech, které rozptylují mozek od bolesti tím, že vám brní kůže.
Krok 5. Získejte pravidelné cvičení
Některé cviky na nohy jsou důležité, protože svaly kolem kolen fungují jako sekundární tlumiče nárazů pro klouby a pomáhají snižovat nárazy. Čím silnější jsou svaly obklopující kolenní klouby (svaly stehen, hamstringů a lýtka), tím více stresu nebo nárazu mohou absorbovat nebo rozptýlit. Ne všechna cvičení jsou však vhodná pro vaše kolena - cvičení s vysokým nárazem, jako je běh, běh, tenis a lezení po schodech, artritická kolena ještě zhorší. Držte se chůze a jízdy na kole, ať už venku, pokud to počasí dovolí, nebo v místní posilovně
- Mezi cviky v posilovně, které zvyšují kvadricepsy (stehenní svaly), ochromující svaly a lýtka bez zánětů kolenních kloubů, patří mini dřepy, tlaky na nohy a prodloužení nohou. Tato cvičení nohou by měla být bez bolesti a měla by být prováděna s omezenou flexí kolene - ne více než 45 stupňů.
- Každý den by se mělo provádět nějaké cvičení, alespoň chůze. Pokud vám jde do posilovny, zaměřte se třikrát týdně.
- Přepněte z aktivit s velkým dopadem na plavání a vodní aerobik v bazénu. Vztlak vody snižuje napětí na kolenou, ale přesto posiluje svaly nohou.
Krok 6. Jezte více potravin bohatých na omega-3 mastné kyseliny
Dietní faktory hrají roli buď při podráždění, nebo při zmírnění artritidy. Diety s vysokým obsahem rafinovaných cukrů mají tendenci zhoršovat artritickou bolest, zatímco diety bohaté na omega-3 mastné kyseliny mají na tělo mírný až střední protizánětlivý účinek. Omega-3 tuky mohou být zvláště užitečné pro kontrolu bolesti RA, ale ne pro zpomalení její progrese.
- Tři omega-3 mastné kyseliny nacházející se v potravinách se nazývají ALA, EPA a DHA. Standardní americká strava má bohužel nízký obsah omega-3 tuků a příliš vysoký obsah omega-6 tuků podporujících zánět.
- Ryby, rostliny a ořechové oleje jsou hlavními dietními zdroji omega-3 tuků. EPA a DHA se nacházejí ve studenovodních rybách (losos, makrela, tuňák), zatímco ALA v lněném oleji, řepkovém oleji, sóji, konopných semínkách, dýňových semínkách a vlašských ořeších.
- Pokud doplňujete rybí oleje nebo oleje ze semen za účelem získání omega-3 mastných kyselin, zaměřte se na 1 000 mg 2–3krát denně pro znatelné protizánětlivé účinky.
Krok 7. Zvažte užívání doplňků glukosaminu a chondroitinu
Glukosamin a chondroitin sulfát jsou látky přirozeně se vyskytující ve všech kloubech. Glukosamin v zásadě působí jako lubrikant, zatímco chondroitin umožňuje chrupavce absorbovat více vody a být účinnějším tlumičem nárazů. Obě sloučeniny lze brát jako doplňky, a přestože je výzkum poněkud smíšený, důkazy naznačují, že mohou být užitečné při snižování bolesti u všech typů artritidy - zejména u velkých kloubů nesoucích váhu, jako je koleno.
- Glukosamin může také zvýšit mobilitu v mírných až středně těžkých případech OA, zejména u velkých nosných kloubů, jako jsou kolena.
- Glukosamin sulfát se často vyrábí z měkkýšů, což může vést k obavám z alergie, takže při jeho doplňování buďte opatrní. Glukosaminový vodík se vyrábí z rostlinných zdrojů, ale ve srovnání se sulfátovým typem nemusí být tak účinný.
- Účinná dávka pro artritická kolena je asi 500 mg třikrát denně, ale často trvá dva až čtyři měsíce, než získáte znatelné výsledky.
Část 2 ze 2: Hledání lékařských ošetření
Krok 1. Získejte od svého lékaře silnější léky na předpis
Domluvte si schůzku se svým rodinným lékařem, abyste potvrdili, zda máte artritidu v kolenou. Váš lékař pravděpodobně provede rentgenové a krevní testy k potvrzení diagnózy OA, RA nebo jiných typů artritidy, jako je dna. Pokud artritida způsobuje spoustu bolesti a ztuhlosti, léky bez předpisu nemusí být dostatečně silné, aby zmírnily příznaky. V takových případech vám lékař pravděpodobně předepíše silnější protizánětlivé léky.
- Inhibitory COX-2 (celecoxib, meloxicam) jsou silné typy NSAID, které mohou způsobovat méně žaludečních potíží. Obvykle se předepisují pro OA kolene.
- Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) se běžně používají k léčbě bolesti a zpomalení progrese RA snížením hyperaktivního imunitního systému. DMARD zahrnují methotrexát, sulfasalazin, hydroxychlorochin, etanercept a adalimumab.
- Klasickými známkami artritidy na rentgenovém snímku jsou: ztráta kloubního prostoru v důsledku ztenčení chrupavek a kostních ostruh, které vyčnívají z kostí stehenní nebo holenní kosti.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na injekce steroidů
Injekce kortikosteroidních léků (kortizonu) do kolenního kloubu může rychle snížit zánět a bolest a umožnit normální pohyb kloubu docela rychle. Kortikosteroidy jsou hormony, které vykazují silné protizánětlivé vlastnosti a jsou vytvářeny tělními nadledvinami. Injektuje je ortopedický chirurg v anestezii. Nejčastěji používanými přípravky jsou prednisolon, dexamethason a triamcinolon. Účinky léků jsou krátkodobé - obvykle trvají týdny až měsíce.
- Počet injekcí kortizonu, které můžete každý rok dostat, je omezený, protože může časem zhoršit poškození kolenního kloubu.
- Mezi potenciální komplikace injekcí kolenního kortikosteroidu patří lokální infekce, nadměrné krvácení, oslabení šlach, lokální svalová atrofie a podráždění/poškození nervů.
- Steroidní injekce mohou být poměrně drahé, pokud to vaše pojištění nepokrývá.
Krok 3. Zvažte infračervenou terapii
Je známo, že používání nízkoenergetických světelných vln (nazývaných infračervené) je schopno urychlit hojení ran, snížit bolest a snížit zánět v různých kloubech, včetně kolen. Předpokládá se, že použití infračerveného záření (prostřednictvím ručního zařízení nebo ve speciální sauně) pronikne hluboko do těla a zlepší cirkulaci, protože vytváří teplo a rozšiřuje (otevírá) cévy. Kromě toho neexistují prakticky žádné negativní vedlejší účinky infračervené terapie.
- Ve většině případů dochází k výraznému snížení bolesti kolen během několika hodin po první infračervené léčbě, která trvá 15 až 30 minut na jedno sezení.
- Snížení bolesti se po léčbě pohybuje od 40% do 100% lépe a často trvá dlouho - týdny nebo dokonce měsíce.
- Mezi zdravotníky, kteří s největší pravděpodobností používají infračervenou terapii kloubů, patří někteří chiropraktici, osteopati, fyzioterapeuti a masážní terapeuti.
Krok 4. Vyzkoušejte akupunkturní ošetření
Akupunkturní terapie zahrnuje vpichování tenkých jehel do konkrétních energetických bodů ve vaší kůži/svalu ve snaze snížit bolest a zánět a potenciálně stimulovat hojení. Akupunktura získává na popularitě jako léčba artritidy a některé studie uvádějí, že může zmírnit bolest a zlepšit funkci u lidí s OA kolene. Akupunktura je relativně bezbolestná a má vynikající bezpečnostní výsledky - jediným rizikem jsou lokální podlitiny a infekce. Zdá se, že stojí za to vyzkoušet, pokud to váš rozpočet umožňuje, protože není zahrnut ve většině plánů zdravotního pojištění.
- Akupunktura je založena na principech tradiční čínské medicíny a zmírňuje bolest a záněty uvolňováním hormonu serotoninu a dalších látek zvaných endorfiny.
- Akupunktura je nyní mnohem běžnější a praktikuje ji řada zdravotnických profesionálů, včetně některých lékařů, chiropraktiků, naturopatů, fyzioterapeutů a masážních terapeutů - ať už si vyberete jakýkoli, měl by být certifikován NCCAOM.
Krok 5. Operaci považujte za krajní řešení
Pokud konzervativní domácí prostředky a neinvazivní ošetření od vašeho lékaře nejsou účinné při snižování příznaků vaší kolenní artritidy, pak bude možná nutné zvážit operaci. Chirurgický zákrok by měl být prováděn pouze v závažných případech artritidy, kde je kolenní kloub vážně poškozen a všechny ostatní způsoby léčby selhaly. Existuje mnoho typů chirurgických náhrad, od drobných artroskopických operací až po kompletní chirurgické náhrady kolen. Chirurgie je běžnější u pokročilých OA a není tak běžná u zánětlivých typů artritidy, pokud není jasně pochopena příčina nebo není zničen celý kolenní kloub.
- Artroskopický zahrnuje vložení malého řezacího nástroje s kamerou připevněnou do kolena k vyčištění kousků roztrhané chrupavky. Doba zotavení je rychlá - týden nebo dva, v závislosti na rozsahu poškození.
- Roubování chrupavky zahrnuje přidání zdravé chrupavky k poškozenému kolennímu menisku. Tento postup je obvykle zvažován pouze u mladších pacientů s menšími plochami poškozené chrupavky.
- Synovektomie zahrnuje odstranění výstelky kolenního kloubu, která byla zanícená a poškozená RA.
- Osteotomie zahrnuje přetvoření nebo obroušení kostí nohou, které tvoří kolenní kloub - holenní kost a/nebo stehenní kost.
- Artroplastika je úplná nebo částečná náhrada kolene. Poškozená chrupavka a kost jsou odstraněny a nahrazeny umělým kolenním kloubem z kovu a plastu. Tato operace je nejinvazivnější a její rekonvalescence trvá nejdéle.
Tipy
- Pokud neradi užíváte NSAID a dáváte přednost přirozeným metodám tlumení bolesti, zvažte kurkumový prášek. Kurkuma může pomoci snížit bolest a zánět způsobený artritidou, stejně jako většina volně prodejných NSAID, i když je třeba denně užívat 3–5krát více.
- Pokud máte OA, stojí za to prozkoumat injekce kyseliny hyaluronové (HA) do kolena. HA je mazivo, které umožňuje plynulejší pohyb kloubů. Injekce se podávají týdně po dobu 3–5 týdnů.
- Udržujte dobře hydratovaný. Všechny vaše tkáně a klouby potřebují k normální funkci vodu. Pijte osm 8 uncí sklenic čištěné vody denně, abyste si udrželi kolenní klouby promazané.
- Pomáhat při chůzi pomocí hůlky z kolene může být velmi užitečné. Ujistěte se, že máte hůl v ruce naproti kolenu, které bolí.
