Clomid, také známý jako klomifen citrát, je lék schválený FDA, který se používá k vyvolání ovulace nebo produkce vajec u žen více než 40 let. Pokud máte problémy s neplodností a problémy s otěhotněním vyplývající z anovulace, což je nedostatek ovulace, může být pro vás Clomid schůdnou možností. Promluvte si se svým lékařem, abyste pochopili, jak se Clomid používá, abyste zjistili, zda je pro vaši situaci vhodný.
Kroky
Část 1 ze 3: Příprava na užívání Clomidu pro neplodnost
Krok 1. Získejte zpracování plodnosti
Než začnete užívat Clomid, musíte se ujistit, že drogu vůbec potřebujete. Jelikož je k dispozici pouze na lékařský předpis, měli byste navštívit svého gynekologa nebo specialistu na plodnost, abyste měli kompletní vyšetření plodnosti. Neplodnost může být způsobena mnoha různými příčinami. Abyste zajistili správnou léčbu, je důležité určit příčinu vaší neplodnosti.
Váš lékař s největší pravděpodobností doporučí vašemu partnerovi také provést vyšetření plodnosti
Krok 2. Diskutujte o svých možnostech se svým lékařem
Pokud váš lékař rozhodne, že váš problém je anovulace, a předepíše vám Clomid, prodiskutujte protokol, který pro váš případ používá. Váš protokol může zahrnovat různé věci, jako je spouštěcí lék pro vaši ovulaci. Protokol bude také zahrnovat zavedení spermatu, které může být prostřednictvím přirozeného styku nebo intrauterinní inseminace (IUI). IUI je, když lékař umístí sperma do dělohy, aby zajistil, že je na správném místě.
Lékař také naplánuje více schůzek na odběr krve nebo ultrazvuk, aby nadále kontroloval vaše zdraví a stav vašich reprodukčních orgánů
Krok 3. První den cyklu kontaktujte svého lékaře
Před každým ošetřením se musíte na začátku menstruace zkontrolovat u svého lékaře, abyste se ujistili, že jste stále zdraví. Obvykle se můžete poradit se svým lékařem prostřednictvím telefonické konzultace.
- Pokud nemáte vlastní menstruaci, může vám lékař předepsat progesteron, aby ji vyvolal.
- Je důležité kontaktovat svého lékaře včas, protože před zahájením léčebného cyklu může potřebovat základní ultrazvuk ke kontrole cyst.
- Tento proces může pokračovat po celou dobu léčby, protože cysty se mohly vyvinout v důsledku vašeho posledního Clomidova cyklu.
Část 2 ze 3: Užívání Clomidu pro neplodnost
Krok 1. Spusťte Clomid
Jakmile lékař zkontroluje, zda je vše v pořádku, zahájí podávání vaší léčby. Obecně budete požádáni, abyste Clomid užívali od 3. do 5. dne cyklu a pokračovali v jeho užívání každý den ve stejnou dobu po dobu 5 dnů. Pravděpodobně budete zahájeni nízkou dávkou Clomidu, například 50 mg denně. To má snížit pravděpodobnost vzniku cyst, vedlejších účinků a vícečetného těhotenství.
- Pokud neotěhotníte, může vám lékař zvýšit množství, které byste měla užít během dalšího cyklu.
- Ujistěte se, že užíváte léky po dobu požadovaných 5 dní, aniž byste vynechali den. Pokud si jen těžko pamatujete, že byste měli brát léky, zanechte si někde poznámku, že se vám to bude zobrazovat, nebo si v telefonu nastavte připomenutí, abyste to vzali každý den ve stejnou dobu.
- Pokud vynecháte dávku, vezměte si vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, požádejte svého lékaře o pokyny. Ne vezměte dvojitou dávku.
Krok 2. Vytvořte plán
Do léčby plodnosti s Clomidem vstupuje mnoho akcí. Vzhledem k tomu, že to může být zdrcující, měli byste si vytvořit rozvrh nebo kalendář dnů, kdy potřebujete užívat léky, stejně jako všechny různé činnosti, testy a cykly, se kterými musíte držet krok. Lékař vám poskytne všechny informace, které potřebujete do svého kalendáře. Měli byste si označit dny cyklu, počínaje dnem 1 jako první den menstruace.
Poté byste měli přidat dny, kdy budete užívat Clomid, dny, kdy budete mít pohlavní styk, den, kdy budete muset užít spouštěcí léky, jakékoli datum IUI a všechna data, kdy máte naplánovanou odběr krve nebo ultrazvuk
Krok 3. Zachovejte si všechny schůzky
Během léčebného cyklu budete pravděpodobně pečlivě sledováni. Váš lékař zkontroluje, zda odpovídáte na Clomid přiměřeně. Udělá to buď kontrolou hladin estrogenu, nebo provedením ultrazvuku, aby zjistila, zda máte růst vajíček.
Případně vás lékař může požádat, abyste sledovali svou reakci na léky pomocí souprav pro prediktor domácí ovulace. O výsledcích informujte svého lékaře
Krok 4. Zjistěte, co droga dělá
Po prvním kole léčby si možná říkáte, co přesně pro vás droga dělá. V reakci na hormonální změny způsobené Clomidem byste měli ve vaječnících vyvinout folikuly, které obsahují vajíčka. Jeden z těchto folikulů se obvykle stane dominantním folikulem a jeho vajíčko dosáhne dospělosti, což naznačuje, že je připraveno k uvolnění a jste připraveni na ovulaci.
Pokud na Clomid nereagujete a váš folikul se nevyvíjí správně, váš léčebný cyklus může být zrušen. S dalším cyklem může lékař zvýšit dávku Clomidu
Krok 5. Sledujte svou ovulaci
Kolem 12 dnů vašeho cyklu budete muset začít kontrolovat ovulaci, což je doba, kdy můžete otěhotnět. U každého člověka může dojít k ovulaci v různých časech, ale nejčastěji je to 16. nebo 17. den vašeho cyklu. Přesněji řečeno, váš lékař bude chtít sledovat vaši ovulaci několika různými způsoby.
- Váš lékař vás může požádat, abyste si měřili tělesnou teplotu každé ráno ve stejnou dobu. Pokud se vaše teplota zvýší o 0,5 stupně Fahrenheita, může to znamenat, že k vaší ovulaci došlo za posledních 12 až 24 hodin.
- Váš lékař může také doporučit použití prediktoru ovulace. Ty jsou volně prodejné v lékárnách. Vypadá to podobně jako těhotenský test moči; kontroluje však hormon zvaný luteinizační hormon (LH). Vaše LH je nejvyšší asi 24-48 hodin před ovulací a jste nejplodnější v den nárůstu LH a dva dny po něm.
- Místo prediktoru ovulace může lékař pomocí ultrazvuku zkontrolovat, zda je vaše vajíčko zralé nebo zda jste ovulovali.
- Váš lékař vám také může změřit hladiny progesteronu asi 14 až 18 dní po zahájení léčby přípravkem Clomid. Zvýšení progesteronu může naznačovat, že došlo k ovulaci, a může to znamenat životaschopnost těhotenství.
Krok 6. Spusťte ovulaci
Pokud se nemůžete dostat k ovulaci (nebo místo čekání na ovulaci), lékař vám může předepsat spouštěcí léky, jako je Ovidrel. Jedná se o lidský chorionický gonadotropin, který působí stejně jako LH. Tento lék způsobí uvolnění vajíčka, což způsobí ovulaci.
- Jakmile si podáte injekci, odhaduje se, že budete ovulovat přibližně 24–48 hodin.
- Pokud váš protokol obsahuje IUI, bude obvykle naplánován asi 36 hodin po pořízení spouště.
Krok 7. Styk ve dnech, které vám poradí lékař
Jakmile zahájíte léčbu přípravkem Clomid, musíte se ujistit, že využijete co nejvíce příležitostí k otěhotnění. To znamená, že musíte mít pohlavní styk, kdykoli vám to lékař doporučí. Tyto dny nastanou v určité dny kolem vašeho předpokládaného dne ovulace.
Pokud je spuštěna vaše ovulace, lékař vám poskytne dny, kdy potřebujete mít pohlavní styk, abyste měli nejlepší šanci otěhotnět
Krok 8. Zkontrolujte, zda byla vaše léčba úspěšná
Jakmile dokončíte léčbu Clomidem, musíte zjistit, zda to fungovalo. Během ovulace, kdy se vaše vajíčko uvolní, jste snad mohli nechat oplodnit spermatem. Pokud k tomu dojde, embryo dosáhne a implantuje se do dělohy o několik dní později.
- Pokud jste nedostali menstruaci asi 15 dní po nárůstu LH, lékař vás požádá, abyste se dostavili na těhotenský test.
- Pokud jste těhotná, nebudete již potřebovat léčbu Clomidem.
Krok 9. Zkuste to znovu
Pokud jste první měsíc nebyli úspěšní, neztrácejte naději. Můžete pokračovat s Clomidem příští měsíc. Pokud neotěhotníte, obvykle začnete menstruovat 14 až 17 dní po ovulaci. První den, kdy začnete, bude 1. den vašeho dalšího cyklu a váš lékař bude pokračovat dalším léčebným cyklem.
- Může vám zvýšit dávku Clomidu nebo navrhnout úplně jinou léčbu.
- Obecně se nedoporučuje užívat Clomid déle než 6 cyklů. Pokud jste stále neotěhotněla ani po 3 nebo 6 cyklech, prodiskutujte další možnosti se svým lékařem.
Část 3 ze 3: Porozumění Clomidovi
Krok 1. Zjistěte, jak to funguje
Clomid je klasifikován jako ovulační stimulant používaný ženami s problémy s plodností. Funguje to tak, že se váže na estrogenové receptory ve vašem těle, blokuje jejich produkci a způsobuje, že si vaše tělo myslí, že máte málo estrogenu. To zase způsobí, že vaše tělo uvolní hormon uvolňující gonadotropiny (GnRH). Tento reprodukční hormon způsobuje, že vaše tělo produkuje více hormonu stimulujícího folikuly (FSH), který pomáhá podporovat produkci vajíček v těle.
FSH stimuluje vývoj folikulů, což jsou prvky, které obsahují vajíčka ve vašich vaječnících
Krok 2. Vědět, kdy ho použít
Lékař vám může předepsat Clomid z několika různých důvodů. Clomid se používá, pokud máte stav neplodnosti, ve kterém nemůžete ovulovat, což znamená, že nemůžete produkovat ani uvolňovat zralé vejce. Mezi příznaky, které mohou mít problémy s ovulací, patří absence menstruace nebo nepravidelná menstruace.
- Jedním z běžných onemocnění, pro které se Clomid používá, je syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Mezi příznaky PCOS patří nepravidelná menstruace, nadměrné ochlupení na obličeji a těle, akné a plešatost mužského typu. Tento stav může také způsobit cysty na vaječnících. K léčbě symptomů PCOS se používají různé léky, ale Clomid se používá jako léčba první linie neplodnosti způsobené PCOS.
- Nepoužívejte, pokud jste těhotná. Obecně vám lékař předepíše přípravek Clomid.
Krok 3. Vezměte správné dávkování
Váš lékař by vám měl poradit, jaké koncentrace Clomidu použít. Ve většině případů je však počáteční dávka 50 mg ústy denně po dobu 5 dnů, počínaje 5. dnem cyklu. Pokud to neindukuje ovulaci, může být dávka zvýšena na 100 mg ústy denně po dobu 5 dnů v dalším cyklu.
- Léčba se může měnit z jednoho cyklu do druhého, zvláště pokud nedojde ke zvýšení ovulace.
- Nezvyšujte ani nesnižujte dávkování sami. Vždy dbejte pokynů lékaře ohledně dávkování.
Krok 4. Rozpoznejte vedlejší účinky
Existuje několik běžných vedlejších účinků Clomidu. Může způsobit některé běžné mírné vedlejší účinky, jako je zrudnutí nebo celkový pocit tepla, podrážděný žaludek včetně nevolnosti a zvracení, citlivost prsou, bolest hlavy, závratě, abnormální vaginální krvácení a rozmazané vidění.
- Tento lék může způsobit syndrom ovariální hyperstimulace (OHSS), který se může objevit během léčby nebo po ní. Přestože je OHSS vážný, je vzácný. OHSS může způsobit vážné a nebezpečné problémy, jako je hromadění tekutiny v oblasti břicha a hrudníku. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví silná bolest nebo otok, rychlý přírůstek hmotnosti, nevolnost nebo zvracení.
- Pokud máte závažné problémy se zrakem, otok břicha nebo dušnost, kontaktujte ihned svého lékaře.
Krok 5. Pochopte rizika
Ačkoli Clomid může pomoci s ovulací, musíte být opatrní s léky. Clomid by neměl být používán déle než šest cyklů. Pokud jste užívala Clomid 6 cyklů a neotěhotněla jste, může vám lékař doporučit jiné možnosti, jako jsou hormonální injekce nebo oplodnění in vitro (IVF).
- Ovariální cysty se mohou tvořit z nadměrné stimulace vaječníků. Před zahájením dalšího cyklu léčby Clomidem lze provést ultrazvuk a vyhledat ovariální cysty.
- Dlouhodobé užívání klomifenu, léku v přípravku Clomid, může zvýšit riziko rakoviny vaječníků, ale existují některé nedávné studie, které to nepodporují.
